本文摘要：多点执业、医生集团经常出现之后，还有医生冒着极大风险“相接私活”之后“飞刀走穴”。

多点执业、医生集团经常出现之后，还有医生冒着极大风险“相接私活”之后“飞刀走穴”。从目前已透露的信息看，再次发生在山西洪洞县人民医院的“红包门”事件有可能就是典型案例，当地医生缴纳患者家属1万元外请求专家劳务费，必要并转转交前来“提供支援”的北京某三甲医院专家。

“‘飞刀走穴’腊的是好事，可这种方式不应当之后被用于，医生也无法再继续这样做到下去。”北京某三甲医院科主任李言（化名）告诉他“医学界”。

“优质医疗资源沉降是件好事，基层有反感的市场需求，应当思维如何把好事作好。”能多点执业为何还要“飞刀走穴”李言坦言“飞刀走穴”在业内不存在已幸。“诸如心脏、神经等领域手术，基层医疗机构医疗能力无法符合患者所须要，患者前往异地就诊也不是最差的自由选择，外请求专家手术是不俗的自由选择，当地医生能参访自学，患者也节省时间和金钱成本。

”不过，在很长一段时间“飞刀走穴”并不合法。根据《执业医师法》规定，医生不能在其登记的医疗机构展开执业活动。然而，针对“飞刀走穴”并没展开大规模管理，沦为业内“心照不宣”的现象。

“走穴”医生很难相同服务时间，责任权利都不明晰，和当地护理、麻醉师、助手缺少因应，不存在一定风险。一方面是市场需求，另一方面是风险，国家在政策层面做出调整，给与医生“飞刀”合法、合规路径。2005年卫生部实施《医师出外救治管理暂行规定》，明确规定医生出外救治，医院和医院之间的救治要有书面申请人，医生应当经过所在医院表示同意并注册备案后，才能出诊；予以所在医疗机构批准后，医生不得私自出外救治。

更大的改革再次发生在2015年，当年卫计委发售《关于前进和规范医师多点执业的若干意见》，规定医师多点执业实施登记管理。此后各地实施医生多点执业细则，作为第三方平台的医生集团随之问世，优质医疗资源沉降的“合法道路”早已修筑。

为何依旧不“公对公”？“医生集团、院际救治，这些都是公对公的方式，可以有效地回避医生之间擅自邀风险，医生出外执业不道德早已‘阳光化’、‘合规化’。”既然医生“飞刀”早已有合法、合规的渠道，为何还有医生依旧不愿“私对良民”展开“飞刀走穴”呢？李言告诉他“医学界”，“公对公”的院际救治，不存在双方交流效率、薪酬水平低等问题，不更容易调动专家的积极性。“在公立医院收费标准体系下，这种不会医院能给与专家的报酬受限。

另一方面，构建院际救治必须回头流程。”体制更为灵活性、效率更高的医生集团呢？“对于医生集团，医生群体也不是全都拒绝接受和接纳。

医生惧怕多点执业被单位知悉后，影响其晋升、考核、奖励和竞聘上岗等，也不不愿办理多点执业。”李言指出，“飞刀走穴”依旧不存在有两个最重要原因：“医生的风险意识严重不足，另一方面对于‘飞刀走穴’没严苛管理。

”“飞刀”并非都是为了钱“不一定是为了钱，很多时候是人情，就是去拜托。”关于医生“飞刀”，李言也有自己的解读。“家乡医院、熟人这些都无法拒绝接受，很多情况并不是专家想‘飞刀’，而是有些手术非去不可，你不去或许这个患者就没存活期望。

需要‘飞刀’的都是大专家，周末都是多家医院邀，专家往往不会自由选择患者最必须他的地方。”谈到“山西事件”，李言很为同行忧虑。

“专家就为了一万块钱跑到小县城，我不坚信。牵线搭桥的医生被免职，不告诉北京的专家否不会受到处置。

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